- 日本解決吞咽困難食品市場概況
- 發布日期:2017-12-18 瀏覽次數:3762
根據日本醫療營養委員會和日本流動食品協會發布的第二十九次健康、醫療WG資料顯示,2015年日本65歲以上人口達3395萬人,到2020年將達到3612萬人。醫療食品市場2015年為1587億日元,2016年1663億日元,2017年預測將達到1746億日元,市場前后以105%的生長率在穩定擴長。其中咀嚼、吞咽輔助食品2015年為475億日元,2016年520億日元,預測2017年將達到570億日元。伴隨社會的高齡化,面向吞咽困難者的易吞咽食品需求在提高。近來為使咀嚼、吞咽障礙人群享受美食,易碎或增粘處理的食品被大量開發。
解決吞咽困難食品的類型與特點
攝食、吞咽障礙患者對飲食的需求是,即不發生誤咽或窒息的安全前提下補給維持生命的水分、營養,此外還提到與生活質量有關的食物享受等。吞咽障礙患者的病癥非常多,所以為了滿足以上需求,應對吞咽障礙的病癥程度和類型,有必要細化飲食。
主要食品形態和適用情況
易吞咽食品形態的特點
1、容易形成食物團,需預先咀嚼形態的物品
2、有一定程度的粘性、通過咽頭時易變形
3、不易在口腔內四處散開
4、附著性低、不附著于粘膜上
也就是說明膠果凍或布丁狀的食品有這樣的性質更易下咽,且不易發生誤咽,是適合因吞咽障礙而無法用口腔攝取的患者的吞咽食物。但是根據吞咽障礙的類型未必明膠果凍或布丁的食物形態是易咽下的,在無咽頭期障礙下舌頭肌肉力量顯著低下或環咽肌松弛衰竭等情況下,粘性低的液體就成了易下咽物體。
糊狀物和液體相比,粘性高的糊狀物通過口腔、喉頭的時間較長,咽頭蠕動波的持續會延長,上食管括約肌的擴張也會增長。糊狀物會使舌骨和咽頭的移動變大。因此腦血管障礙或腦挫傷引起的吞咽障礙、吞咽反射遲緩、咽頭抬高、閉合緩慢等情況,攝取粘性低的液體反而會增高誤咽的危險性。
吞咽輔助食品類型
1、增粘劑
提高易引起誤咽的液體或混合物食品的粘性以防止誤咽。以糊精等淀粉加工品為主,用粉末狀少量混合水,就可增稠。根據混合的量可調整粘性,但制品不同增粘的效果就各異,依照各制品所需粘度來決定它的使用量。要注意的是可能會受時間變化的影響。添加明膠和果膠產生凝膠化,讓液體或粘性低的食品等變成果凍狀的添加劑市場也有銷售。
2、營養輔助食品
蛋白質、糖質、脂質、礦物、維生素、食物纖維等可能補給營養的成分添加到果凍或布丁等易下咽的食品形態中。可速食使用,也可加熱成液體,移至其它容器再成型,做成能激發食欲的新形狀。味道方面有水果、和式風味。作為吞咽食物使用,小吃型的輔助營養攝取、液體對誤咽患者進行水分營養補給。
3、吞咽障礙用調理加工食品
咀嚼功能或食塊形成能力低下,攝取普通食物有障礙的患者適合的形態調料食品。混合加工或細小食材切碎、煮軟分袋包裝銷售。
適合吞咽障礙訓練的食材和禁忌食材
適合訓練的食材
1、日本消費者廳
依據特別用途食品制度,以健康增進法第26條第1項的規定為基礎,銷售的患者用食品,孕、產、哺乳期婦女用粉乳,幼兒用調制粉乳,吞咽困難者用食品(粘度調整食品2018年4月1日開始),特定保健用食品符合特別用途規定且想要予以標識的,需獲得消費者廳的許可。規格基準,對應食品的硬度、附著性、凝聚性設定許可基準Ⅰ~Ⅲ三階段。
2、日本介護食品協議會
2002年設立的日本介護食品協議會,對通用設計食品的自主規格定義“根據利用者的能力,在形狀、質地、容器等方面有改變的加工食品及形狀,質地調整的食品”。共有4個區分及質地規格。
3、金谷營養研究所
依據圣靈三方醫院提出的“吞咽訓練食品”的5個基準為基礎,2004年日本攝取、吞咽復原學會通過金谷氏的分類提案,針對吞咽困難者的障礙程度采用階段性提升吞咽食品等級的方法來測定,多用于臨床中。評定的三個基準分別是:硬度、凝聚性、附著性。
4、日本攝食吞咽復原學會
日本攝食吞咽復原學會制作做五階段分類的“吞咽調整食品分類2013”,該分類可以說是上述分類的整合,可用運于多種設施中。
5、農林水產省
盡管面向高齡者的介護食品在外觀、口味、柔軟度上被改良,但普及和認知度還不是很充分,農林水產省為解決這一問題,意識到“微笑護理食品”更易被理解。該分類采用和食品對應的顏色與字母一起使用。根據食品的硬度、附著性、凝聚性用藍、黃、紅分類。
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